STAGES DE FORMATION CONTINUE

Demande de programme dιtaillι avec bulletin d'inscription

 

 M.  Mme  Mlle
Nom : ……………………………………………………. Prιnom : ……………………………………......………………..
Fonction : …………………………………………………………………………………………………………………………
Organisme/Sociιtι : ………………………………………………………………………………………...………………..
Secteur d’activitι: ………………………………………………………………………………………………..……………
Adresse : …………………………………………………………………………………………………………....……………
……………………………………………………………………………………………………………………………………….
Tιl : ……………………………………………… Fax : ……………………………………………………………........……
E-mail : ……………………………………………………………………………………………………………………………

Nom responsable formation continue : …………………………………………………………………….................
Tel : ………………………………........ E- mail : ………………………………………………………………….............

 Dιsire recevoir le programme des stages suivants (entourer les codes choisis)

 Dιsire κtre inscrit(e) au stage suivant (entourer le code choisi) :
 

MA6 JU2 JU21-M5 JU3 JU4 JU5
O1-M3 O1-M4 O7-01-M3 O1 O2 O3
M1 N1 N2 N3 07-01-MA5 N4
N41 N42 N5 N51 N6 JU1A
N7 N71 D1 D2 D3


Est intιressι(e) par des formations "intra"



Date : Signature :

 

 

Organisme agrιι de formation continue - N° d'existence : 11752 14 50 75
42, Rue Scheffer - 75116 PARIS (FRANCE)
Tιl. : (33) (0)1 53 70 22 46 - Fax : (33) (0)1 53 70 20 54
E-mail : ciia@wanadoo.fr
http://www.ciia-c.com