STAGES DE FORMATION CONTINUE

Demande de programme dιtaillι avec bulletin d'inscription
2008

A retourner par fax après l'avoir complété au 33 (0)1 53 70 20 54
ou en fichier attaché par mail

 

 M.  Mme  Mlle
Nom : ……………………………………………………. Prιnom : ……………………………………......………………..
Fonction : …………………………………………………………………………………………………………………………
Organisme/Sociιtι : ………………………………………………………………………………………...………………..
Secteur d’activitι: ………………………………………………………………………………………………..……………
Adresse : …………………………………………………………………………………………………………....……………
……………………………………………………………………………………………………………………………………….
Tιl : ……………………………………………… Fax : ……………………………………………………………........……
E-mail : ……………………………………………………………………………………………………………………………

Nom responsable formation continue : …………………………………………………………………….................
Tel : ………………………………........ E- mail : ………………………………………………………………….............

 Dιsire recevoir le programme des stages suivants (entourer ou souligner et mettre en gras les codes choisis)

 Dιsire κtre inscrit(e) au stage suivant (entourer ou souligner et mettre en grasle code choisi) :
 

J1 JU2 J3  M1  M2 M3
M4 M5 M6 M7 M8 A1 
MA1 MA2 MA3 MA4  MA5 JU1 
JU2  JU3 JU4 JU5 S1  O1 
O2 O3 O4 N1 N2 N3
N4 D1 D2    


Est intιressι(e) par des formations "intra" (réservées aux Membres associés de la CIIA)



Date : Signature :

 

 

Organisme agrιι de formation continue - N° d'existence : 11752 14 50 75
n° SIRET :784 855 686 000 43 - code APE : 804C
42, Rue Scheffer - 75116 PARIS (FRANCE)
Tιl. : (33) (0)1 53 70 22 46 - Fax : (33) (0)1 53 70 20 54
E-mail : ciia@wanadoo.fr
http://www.ciia-c.com